心(附心包)

心位於胸中偏左。中醫認為它是人體最重要的臟器,其他臟腑都是在心的統一支配下進行活動,所以(內經》稱之為「君主之官」。中醫將心臟本身又分為心陰、心陽。心陰即心的物質結構,包括心血,心血即心所主的血液;心陽即心的功能與熱力,包括心氣,心氣即心的功能。

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中醫認為心的主要生理功能有以下4方面:

心主血脈

血脈包括血液和脈管,脈管是血液運行的通道,血液是脈管中的內容物。心臟與脈管相通,構成了一個密閉的系統。心臟不停地搏動,推動著血液在全身脈管中流動或循環。中醫認為心氣是心臟搏動的動力。心氣足才能維持正常的心力、心率和心律。心氣的強弱、心血的盛衰,都可從脈搏反映出來。

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心主神志

人的精神、意識、思維等高級神經活動,中醫認為主要是心的功能。若心主神志的功能正常,則人的精神充沛、意識清楚、思維智敏;如果人的心主神志的功能發生障礙,則會出現神志方面的異常,如痰火擾心的癲狂,心血不足的失眠、多夢、心悸等癥候。

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汗為心之液

汗為津液所化生,津液是血液的重要組成部分,心主血脈,故有「血汗同源」、「汗為心之液」的說法。中醫認為,出汗過多,易耗傷心血、心氣,出現心悸、怔忡等,大汗淋漓則可進一步損及心陰,出現「大汗亡陰」的危象,心陽虛者易自汗,心陰虛者易盜汗。

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心與舌、面的關係

中醫認為「心開竅於舌」,「舌為心之苗」,「心經的別絡上繫於舌」,「其華在面」,由於面部血管豐富,面部色澤能反映心的功能狀態。所以,中醫常通過觀察舌和面部來測知心與血的情況。若心功能良好,血液充盈,則面部紅潤光澤,舌質紅潤;如果心血不足,則面色蒼白,舌質淡白,若心血瘀阻,則面色青紫,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑;此外,毛髮的營養來源於血,故有「發為血之餘」的說法。若心血不足,可出現毛髮枯槁等。

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心包

心包是心臟的外圍組織,有保護心臟的作用。當外邪犯心時,常先侵犯心包。

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從以上所述的生理、病理來看,中醫的「心」基本包括西醫的心臟及部分腦的功能。


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